服藥後想要藥效發揮出預期效果以及減少副作用時，就要知道服用藥物時需要注意哪些事項。很多民眾經常會提出一些問題，例如：「我在吃犀利士，可以吃柚子嗎？」、「為什麼威而鋼要空腹吃？」、「犀利士可以與降壓藥一起吃嗎？」而這些問題的答案其實都有一個共通的觀念，藥物的治療效果及安全性是可能受到食物與藥物影響的。

犀利士（Cialis）是專門治療勃起功能障礙的藥物，其主要適應症就是幫助男性恢復自然勃起，但適應症的反義就是禁忌症。如果在一些不可服用犀利士的情況下服藥了，就容易產生交互作用，從而出現一些嚴重的副作用，例如昏迷、休克、陰莖異常勃起等。任何一款藥物都有其獨特的禁忌，可能很多民眾會問了：「犀利士的禁忌有哪些？」，今天就跟著我們丁丁藥局（https://tintinpha.com）藥師一起來看下。

藥物禁忌是什麼？

藥物禁忌症是藥物適應症的反義詞，指的是藥物不適宜應用在某些疾病、情況或者是特定群體上（如兒童、老年人、女性、孕婦以及哺乳期婦女、肝腎功能受損者）。亦或者是應用後可能會出現嚴重的不良反應，在具體的給藥上應當禁止或有所顧忌。禁止是指患者應當明令禁止使用；而顧忌則是應當適當的顧忌，盡量不要使用或使用其他藥物代替；慎用則是指應當謹慎小心使用，而且在用藥期間密切觀察藥物的不良反應和自身反應。

明確違反藥物禁忌症，很有可能會導致服藥者產生一系列的交互作用，從而引發嚴重不良反應，甚至有可能出現生命危險。很多患者喜歡飲酒後服用犀利士，或吃完犀利士後吃柚子、葡萄柚等，亦或者用含有咖啡因的飲品來送服藥物，其實這都屬於藥物禁忌之一，不是所有這樣做的都會發生危險，而是這樣做容易出現交互作用，從而出現意外事件。

藥物禁忌是每一位用藥者在服藥之前，都需要瞭解並注意避免的事情，這樣才能做到合理用藥，安全用藥，減少藥物不良反應的出現。

不可與犀利士一併使用的藥物

犀利士可能會與正在服用的藥物產生交互作用，從而影響藥物的吸收或出現嚴重的副作用。下列藥物不可與犀利士一併使用，否則有可能會產生交互作用：

• 亞硝酸戊酯(Amyl Nitrite)
• 波西普韋(Boceprevir)
• 四硝酸赤藻糖酯(Erythrityl Tetranitrate)
• 雙硝酸異山梨酯(Isosorbide Dinitrate)
• 單硝酸異山梨酯(Isosorbide Mononitrate)
• 硝酸甘油(Nitroglycerin)
• 季戊四醇四硝酸酯(Pentaerythritol Tetranitrate)
• 利奧西呱(Riociguat)
• 替拉瑞韋(Telaprevir)

下列藥物不建議與犀利士一併使用，但某些情況下，如一定要使用需要更改服藥劑量以及使用頻率。

• 阿呋唑嗪(Alfuzosin)
• 阿札那韋(Atazanavir)
• 布那唑嗪(Bunazosin)
• 克拉黴素(Clarithromycin)
• 可比司他(Cobicistat)
• 地瑞那韋(Darunavir)
• 红霉素(Erythromycin)
• 福沙那韋(Fosamprenavir)
• 茚地那韋(Indinavir)
• 伊曲康唑(Itraconazole)
• 酮康唑(Ketoconazole)
• 洛匹那韋(Lopinavir)
• 胸腺氧胺(Moxisylyte)
• 奈法唑酮(Nefazodone)
• 苯氧苯胺明(Phenoxybenzamine)
• 苄胺唑啉(Phentolamine)
• 普拉辛(Prazosin)
• 利托那韋(Ritonavir)
• 沙奎那維(Saquinavir)
• 司美匹韋(Simeprevir)
• 辛伐他汀(Simvastatin)
• 坦索羅辛(Tamsulosin)
• 泰樂黴素(Telithromycin)
• 鹽酸四喃唑嗪(Terazosin)
• 替拉那韋(Tipranavir)
• 曲馬唑嗪(Trimazosin)
• 鹽酸烏拉地爾(Urapidil)

將下列藥物一併使用可能會導致犀利士的某些副作用風險以及幾率增加：

• 多沙唑嗪(Doxazosin)
• 利福平(Rifampin)
• 西羅多幸(Silodosin)

這些情況可能會影響服用犀利士

有一些特定的情況在服用犀利士後，可能會導致身體的情況惡化，或者影響藥物的正常效果。在服用藥物前，先應當提前告知醫師或藥師目前的身體情況，如若有以下情況更應該提前告知：

• 心絞痛、反復發作的胸痛(Angina)
• 不受控制的心律不整(Arrhythmia)
• 過去3個月內心臟病發
• 過去6個月內心臟衰竭
• 視網膜疾病
• 視網膜色素病變(遺傳性眼睛疾病)
• 近期有中風(Stroke)病史，不應使用。
• 出血性疾病，如胃潰瘍：可能會增加復發機會，目前尚不清楚安全性
• 骨髓癌(Myeloma)
• 白血病(Leukemia)
• 多發性骨髓瘤(Multiple myeloma)
• 鐮刀型紅血球貧血症(Sickle-cell anaemia，SCA)：此類患者應謹慎使用，因為可能會出現長期勃起的問題
• 心臟流速問題：可能使患者對他達拉非更加敏感
• 潛在的心臟病：可能造成低血壓，此類患者應謹慎使用
• 腎病
• 肝病患者應慎用，可能會增加產生不良影響的風險。建議使用較低的起始劑量，根據需求及耐受度慢慢增加。
• 非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION 嚴重的眼睛疾病)
• 陰莖異常，包括彎曲的陰莖或先天缺陷。可能會增加這些病症的機率，患者應謹慎使用。
• 年齡大於50歲
• 冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease)
• 糖尿病(Diabetes)
• 高脂血症(Hyperlipidemia)
• 高血壓(Hypertension)
• 低血壓(Hypotension)
• 擁擠的視神經盤(Crowded disc)或低杯盤比(C/D ratio 眼睛疾病)
• 吸菸：可能會增加眼睛嚴重副作用，非動脈炎性前部缺血性視神經病變 (NAION)的風險

避免犀利士禁忌建議

不是任何的犀利士禁忌症都非常嚴重，也不是違反一定會出現禁忌症，但患者一定要提前瞭解這些禁忌，只有這樣才能更好、安全的服用藥物。另外，一些本身就有疾病的患者，一定要提前告知醫師或藥師自身的身體狀況，唯有這樣才能更好的給患者用藥建議（如減少使用藥物頻率或減少藥物劑量等），一定不要執意服藥，以免發生不可挽回的傷害。

此外，患者在服用犀利士期間，如發現服藥效果不如預期，也不要自行更改藥物劑量或自行多服，這樣對治療疾病並無益處，而且還有可能會導致服藥過量，從而導致副作用發生幾率提高，以及提升副作用強度等。